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      衛(wèi)健委發(fā)文，100個城市迎來大動作

  5月22日，醫(yī)政醫(yī)管局發(fā)布文件《關(guān)于開展城市醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)試點工作的通知》（以下簡稱《通知》）。

  通知顯示，為推進(jìn)分級診療制度建設(shè)和醫(yī)療聯(lián)合體（以下簡稱醫(yī)聯(lián)體）建設(shè)，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，逐步實現(xiàn)城市醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格化布局管理，國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局決定開展城市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)試點工作。

  通知明確了未來的工作目標(biāo)：到2019年底，100個試點城市全面啟動城市醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格化布局與管理，每個試點城市至少建成一個有明顯成效的醫(yī)聯(lián)體，初步形成以城市三級醫(yī)院牽頭、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，康復(fù)、護(hù)理等其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加的醫(yī)聯(lián)體管理模式。

  到2020年，100個試點城市形成醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格化布局，取得明顯成效。

  自此以后，醫(yī)聯(lián)體建設(shè)不再是地區(qū)范圍內(nèi)的有限嘗試，成為一項上升為國家戰(zhàn)略層面的舉措。

  基層市場逐漸擴(kuò)大，醫(yī)藥代表機(jī)會來了

  據(jù)了解，醫(yī)聯(lián)體是指區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體，是將同一區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療資源整合在一起，通常由一個區(qū)域內(nèi)的三級醫(yī)院與二級醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院、村醫(yī)院組成一個醫(yī)療聯(lián)合體。

  從本身構(gòu)造來說，醫(yī)聯(lián)體的組建，有利于發(fā)揮集約優(yōu)勢，推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療資源共享——衛(wèi)健委文件顯示，醫(yī)聯(lián)體由三級公立醫(yī)院或者代表轄區(qū)醫(yī)療水平的醫(yī)院牽頭，其他若干家醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、護(hù)理院、專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)等為成員。

  在這樣的構(gòu)造下，以醫(yī)聯(lián)體為主要載體的模式，可以逐漸實現(xiàn)區(qū)域中居民常見病、多發(fā)病和?？撇〉姆旨壴\療。因為醫(yī)聯(lián)體把上級醫(yī)院和基層社區(qū)進(jìn)行鏈接，在上級醫(yī)院就醫(yī)的患者，其后續(xù)用藥和康復(fù)治療可以轉(zhuǎn)到基層。

  這意味著，企業(yè)的推廣必須從二級以上的醫(yī)院延伸到基層社區(qū)，因為尤其是慢病、常見病的相關(guān)患者，已經(jīng)逐漸下沉到基層。

  醫(yī)聯(lián)體的影響力不容小覷，據(jù)了解，僅北京一個市，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)雙向轉(zhuǎn)診患者共計16.9萬人次，比去年同期增加6.3%，

  此外，另一個數(shù)據(jù)也能說明問題。米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，目前中國基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括3.4萬家城市社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和3.67萬家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，輻射城市和鄉(xiāng)鎮(zhèn)，與醫(yī)院相比具有點多、面廣、較分散、輻射人群多的特征。

  現(xiàn)在，在國家的相關(guān)政策推動下，基層市場正在逐漸蘇醒，讓藥企不得不重視起來。

  那么，對廣大藥企來說，基層的機(jī)會在哪里？

  曾有學(xué)者對基層用藥的暢銷品種進(jìn)行分析，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的品種主要集中在全科用藥、抗感染藥、心腦血管用藥等常見病、多發(fā)病品種，前十名主要為注射劑品種；其中，化學(xué)藥品種均為生產(chǎn)廠家較多、競爭激烈的普藥，而中成藥主要以獨家或類獨家的品種為主。

  因此，雖然4+7會讓藥企為了壓縮成本，而裁撤相關(guān)產(chǎn)品線的醫(yī)藥代表，但在此背景下，很多藥企開始加速布局基層市場，模式從外包轉(zhuǎn)向收回銷售權(quán)直營。

  據(jù)悉，輝瑞正在大量補(bǔ)充醫(yī)藥代表到縣級市場，有醫(yī)藥代表透露，其開放了1000個崗位；阿斯利康也在2019年的全國招聘中明確表示，招聘基層市場的銷售人員，覆蓋范圍達(dá)到16省141市。

  可見，保證其產(chǎn)品的長久不衰，藥企開始越來越重視基層醫(yī)療市場，而對醫(yī)藥代表來說，未來開發(fā)基層醫(yī)療市場，也成為了他們轉(zhuǎn)型和升級的機(jī)會。