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肩周炎易與四種疾病混淆

來(lái)源:湖北東信醫(yī)藥有限公司作者:湖北東信醫(yī)藥有限公司時(shí)間:2016-05-13

       肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍炎的簡(jiǎn)稱,又稱“凍結(jié)肩”“五十肩”“漏肩風(fēng)”“肩凝癥”等,是以發(fā)生于肩關(guān)節(jié)周圍軟組織的無(wú)菌性炎癥為病理基礎(chǔ),表現(xiàn)為肩部疼痛和肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能障礙癥候群的一種疾病。


       肩關(guān)節(jié)周圍炎作為診斷名詞已有150多年的歷史了,但肩周炎的病因、發(fā)病機(jī)制至今還不十分清楚,而且對(duì)其病變部位及性質(zhì)的含義也不清楚。近年來(lái),伴隨著解剖學(xué)、病理學(xué)、生物化學(xué)、免疫學(xué)及生物力學(xué)的發(fā)展,伴隨著近代電子技術(shù)、光學(xué)和影像診斷學(xué)技術(shù)的應(yīng)用,對(duì)肩周炎的病因、發(fā)病機(jī)制、病理表現(xiàn)和轉(zhuǎn)歸等方面的研究不斷深入,從而對(duì)肩周炎的命名、定位、定性、分類更為正確、合理。


       肩周炎通常容易跟4種疾病混淆


       1、胸出口綜合征。此病的主要癥狀是肩臂痛、手臂發(fā)麻乏力等,患臂持重或上舉時(shí)癥狀加重。與肩周炎的鑒別主要借助一些特殊體征,即Wright試驗(yàn)、Adson試驗(yàn)等。X線平片有時(shí)可見(jiàn)部分病人存在頸肋。


       2、肩手綜合征。本病為一反射性交感神經(jīng)障礙,通常在損傷后發(fā)生。主要癥狀為肩、上肢及手部疼痛及運(yùn)動(dòng)障礙,伴血液循環(huán)障礙?;紓?cè)肢體腫脹、水腫、皮膚溫度升高,發(fā)熱、充血。手指喜取直伸位,被動(dòng)屈曲時(shí)疼痛加重。


       3、神經(jīng)性營(yíng)養(yǎng)障礙。本病臨床表現(xiàn)為以肩為中心,肩周圍肌肉急性劇痛,隨之出現(xiàn)廣泛的肩關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮和上舉功能障礙。根據(jù)其疼痛更加嚴(yán)重、肥肉萎縮更廣泛,并出現(xiàn)肌肉麻痹等特點(diǎn),可與肩周炎相鑒別。

        4、肩關(guān)節(jié)半脫位。又稱為肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,通常由于運(yùn)動(dòng)損傷引起。主要癥狀為肩關(guān)節(jié)疼痛及反復(fù)的關(guān)節(jié)交鎖。被動(dòng)強(qiáng)制外旋、外展可出現(xiàn)疼痛、半脫位和不穩(wěn)定感。懼痛試驗(yàn)陽(yáng)性。在前后方向上作肱骨頭被動(dòng)推拉試驗(yàn),可發(fā)現(xiàn)肩肱關(guān)節(jié)過(guò)度松弛現(xiàn)象。X線片在患肩上舉前后位照射,可見(jiàn)盂肱間滑落現(xiàn)象。碘水、氣體雙重對(duì)比造影可見(jiàn)前關(guān)節(jié)囊膨隆,盂唇缺損或剝離現(xiàn)象。


       5個(gè)方法可以幫忙緩解肩周炎


       進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的緩解肩周炎疼痛的治療,對(duì)于病人來(lái)說(shuō)是極有幫助的。


       1、吊腕法:在肩周炎疼痛劇烈時(shí),可以用三角巾將患側(cè)前臂懸吊起來(lái),使患側(cè)肩關(guān)節(jié)保持自然下垂,肘關(guān)節(jié)屈曲,腕關(guān)節(jié)處于自然位置,以限制患側(cè)上肢的活動(dòng),待疼痛減輕后解除三角巾。


       2、冰鎮(zhèn)法:利用市場(chǎng)上出售的冰袋,或塑料袋,裝入冰塊和適量鹽水,也可利用冰箱里的冰凍物品,放置在患側(cè)肩關(guān)節(jié)疼痛部位,大約十分鐘左右,可以明顯減輕疼痛。



       3、沐浴法:是一種利用淋浴進(jìn)行熱療的方法,在患肩上放一塊毛巾,用45攝氏度左右的溫水沖淋患肩5~10分鐘,使熱量集中于疼痛部位,以達(dá)到減輕癥狀的目的。


       4、熱敷法:用熱水將毛巾浸透后擰干,溫度基本上以不燙傷皮膚為原則,放在患肩上。為保持溫度較為持久,可上蓋一塑料布或毛巾,以減少散熱。熱敷時(shí)間為10分鐘左右。此外,市場(chǎng)上有一些熱敷袋和發(fā)熱軟墊銷售,這些物品也可用于熱敷治療。


       5、墊肩法:有時(shí)患者因疼痛而無(wú)法睡眠,這種情況夏季可能更為嚴(yán)重些,此時(shí)可用枕頭或其他物品折疊起來(lái),墊于患側(cè)肩部,使肩部能有一個(gè)較為松弛的位置。

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