中藥飲片可加價25%
近日，浙江省醫(yī)保局發(fā)布《進一步做好<關(guān)于支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的實施意見>執(zhí)行工作的通知》（下文簡稱“《通知》”），對中藥飲片加價范圍、編碼結(jié)算等問題做出了更細致的解答。
《通知》整體承襲了國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥管理局于2021年12月30日發(fā)布的《關(guān)于支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的實施意見》（下文簡稱“《意見》”），提出要將符合標準的傳統(tǒng)中藥飲片品種納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶?、推進中藥飲片和中藥配方顆粒通過省級藥品集中采購平臺陽光掛網(wǎng)等。
同時，《通知》明確了“兩定”機構(gòu)對中藥飲片的加價空間。其中，定點公立醫(yī)療機構(gòu)加價不得超過實際購進價格的25%，其它定點醫(yī)藥機構(gòu)按照兩定協(xié)議執(zhí)行，醫(yī)保支付標準仍按照實際購進價格順加不超25%制定。
此外，醫(yī)療機構(gòu)炮制使用的中藥飲片、配制的中藥制劑實行自主定價，這意味著，與其它形式的中藥相比，中藥飲片擁有更大的價格空間。
客觀原因?qū)е?/strong>“飲片、成藥有別”
加價空間達到25%的中藥飲片與早已在公立醫(yī)療機構(gòu)實施“零差率”的中西成藥形成了鮮明對比，盡管后者在部分藥店有10%-15%的加價空間，但這與25%仍存在不小差距。
拋開政策利好等因素，中藥飲片與中西成藥的管理成本的確存在不同。
與成藥相比，中藥飲片的損耗多、易霉變、占用空間大，同時，其配藥過程也比成藥復雜。以人工藥房為例，藥師可能只需要花一兩分鐘就能把中西成藥拿好、交給患者，而一副中藥方子一般有幾十味中藥材，藥師平均要花費15分鐘才能完成調(diào)劑。
曾有中醫(yī)院的工作人員對賽柏藍表示：“如果中藥飲片與西藥采用同一個管理標準，那么中藥飲片使用量越大中醫(yī)院虧損越嚴重。”
總的來說，受客觀條件影響，中藥飲片不宜像中西成藥、醫(yī)療器械一樣實行“零差率”政策。
政策、市場“雙看好”
《意見》不僅從醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)保、中醫(yī)藥服務(wù)價格管理等方面的提供了政策扶持，還在醫(yī)保支付范圍、支付政策、基金監(jiān)管等方面推出了相應(yīng)調(diào)整，可以說，國家正從政策端“全方位”推進中醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展。
隨著政策出臺，市場也給出了答案。
2021年跨向2022年之際，醫(yī)藥投資領(lǐng)域呈現(xiàn)出一副冰火兩重天的場景——創(chuàng)新藥、CXO板塊大幅下跌，而中藥板塊在一個月內(nèi)（12月4日至1月4日）的漲幅高達16.41%，同仁堂、華潤三九、太極集團、千金藥業(yè)等多家中藥企業(yè)出現(xiàn)漲停。
華安證券的分析師認為，2021下半年的政策驅(qū)動或許只是第一步并且還沒有完全結(jié)束，2022年才是業(yè)績和邏輯兌現(xiàn)的關(guān)鍵一年。
根據(jù)弗若斯特沙利文分析，我國中醫(yī)大健康產(chǎn)業(yè)的市場規(guī)模在2019年至2030年的復合年增長率為11%。
其中，中藥和中藥保健品的復合年增長率分別為4.8%和7.5%，二者在2022年的市場規(guī)模預計將分別達到5320億元和1310億元。
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